NAME:     . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ADDRESS: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Tel:           . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                  Affix:   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

                                   I confirm that all information provided on this form is correct

Signature:       . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                  Date:      . . . . . . . . . . . . . . . .

Please return the completed form to the BTA Hon. Secretary
Ms C. J. Monticello, 33 Franche Court Road, London, SW17 0JX
______________________________________________________________________________ 

Q.1      How long have you    [a]  owned Bedlington Terriers        . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
                                                   [b]  Exhibited Bedlington Terriers   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
                                                   [c]  bred Bedlington Terriers            . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Q.2 Please list all Bedlington Terriers bred or owned by you when they first qualified for entry into
The K.C. Stud Book and the year qualified:



Q.3 On which Bedlington Terrier Breed Club Judging Lists does your name appear:

Q.4 Please list any other Breed Club Judging Lists on which your name appears:

Q.5 Please complete the record of Seminars attended under a K.C Accredited Trainer, and Examinations passed where applicable.
            [attach a photocopy of K.C. certification].

a.   Requirements of a Dog Show Judge. [Examination]

  Date of Seminar   . . . . . . . . . . . . . . . .           Name of Trainer   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

b.   Conformation and Movement

  Date of Seminar   . . . . . . . . . . . . . . . .           Name of Trainer   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

c.   Conformation [hands on] Assessment Examination

          Date of Seminar   . . . . . . . . . . . . . . . .           Name of Trainer   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Q.6 Please list your Stewarding experience at both Championship and Open Shows:

1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           7.    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           8.    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .           9.    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .        10.  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .        11.    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .        12.    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Q.7    Please supply details of any Breed Specific Seminars run under the K.C. Code of Best Practice you      
          have attended and assessments passed: [Attach photocopy of Certificate]

Organising Club:  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .      Date:   . . . . . . . . . . . . . . . .


Assessor[s]:     . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



Q.8   Please supply any further information in support of this application:
         [on a separate sheet if necessary]








Q.9   For Non Breed Specialists only:  Please explain why you wish to be considered for inclusion on the
          B.T.A. Judges List:








Q.10   For which list would you like to be considered?   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                             
BEDLINGTON TERRIER ASSOCIATION
(Established 1924)

Judging List ~ Application for Inclusion / Upgrading